Waarom zijn de meeste gevallen van poliovaccinvarianten?
De meeste gevallen van paralytische polio worden nu genezen door vaccins dankzij het succes van het Global Polio Eradication Initiative. OPV speelde een belangrijke rol bij de vrijwel uitroeiing van wilde poliovirussen wereldwijd. In gebieden waar de vaccinatiegraad echter afneemt en voldoende mensen vatbaar zijn voor infecties, kan het verzwakte virus zich vermenigvuldigen. Helaas vergroot elke replicatieronde de kans dat het virus terugkeert naar een vorm die ziekte en verlamming veroorzaakt.
Waarom werd het oude orale poliovaccin in 2016 ingetrokken?
Nadat poliovirus type 2 in 1999 was uitgeroeid, waren de enige gevallen van paralytische poliomyelitis type 2 via vaccins verkregen. Om deze gevallen te stoppen werd daarom besloten om over te schakelen van de oorspronkelijke driewaardige OPV, die alle drie de poliovirusserotypen bevatte, naar een bivalent OPV-vaccin, dat alleen de poliovirusstammen type 1 en type 3 bevatte. Er is in elk geval een aanvullend type 2-specifiek monovalent vaccin beschikbaar dat elk van het vaccin afgeleid type 2 bevat.
Was het een vergissing, zoals sommige deskundigen hebben gesuggereerd?
Hoewel deze beslissing goed bedoeld was, blijkt achteraf dat het niveau van het uit vaccins afkomstige poliovirus type 2 werd onderschat. Het Global Polio Eradication Initiative heeft opdracht gegeven tot een rapport over het besluit, en het conceptrapport, dat openstaat voor publiek commentaar, beschrijft de overstap naar bivalente OPV als een “onvoorwaardelijke mislukking”.
Welk type poliovirusvaccin wordt gebruikt in de huidige campagne in Gaza?
Meer dan 1,6 miljoen doses van het nieuwe orale poliovirusvaccin type 2 (nOPV2) – het nieuwe poliovirusvaccin – zullen aan de Gazastrook worden geleverd om twee doses te verstrekken aan meer dan 640.000 kinderen onder de 10 jaar.
Zal het dezelfde risico’s met zich meebrengen als het oude poliovirusvaccin? Dat wil zeggen: zou het in het afvalwater terecht kunnen komen en meer gevallen van polio kunnen veroorzaken?
Nee, nOPV2 is de volgende generatie versie van het traditionele monovalente orale poliomyelitis type 2-vaccin dat wordt gebruikt om te reageren op uitbraken van het uit vaccins afkomstige poliovirus type 2. Het belangrijkste verschil is dat het nieuwe vaccin een verzwakt virus bevat dat is gemodificeerd om genetisch stabieler te zijn en veel minder snel zal terugkeren naar een meer virulente vorm die verlamming kan veroorzaken, waardoor de kans groter wordt dat deze uitbraken voorgoed kunnen worden gestopt.
Welke andere ziekten zullen zich waarschijnlijk in Gaza voordoen, gezien de afgebroken vaccinatiecampagnes?
Andere ziekten die door vaccinatie kunnen worden voorkomen, zoals mazelen en longontsteking, maar ook diarree, zoals het rotavirus, kunnen allemaal optreden, elk met zijn eigen gevaren en complicaties. Daarom is het heel belangrijk dat er zoveel mogelijk vaccins in Gaza worden afgeleverd.