Waarom is er in 2023 een tekort aan ADHD-medicijnen en wat kunnen mensen doen?

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is een aandoening die de concentratie van mensen beïnvloedt en hen rusteloos en impulsief maakt. Medicijnen die mensen met ADHD helpen zich te concentreren en zich rustiger te voelen, worden veel gebruikt, zowel voor kinderen als volwassenen. Maar in veel landen is er een tekort aan deze medicijnen.

Welke ADHD-medicijnen worden beïnvloed?

Er zijn verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om de ongewenste symptomen van ADHD te behandelen, waarvan de meeste schaars zijn. Deze omvatten drie van de meest gebruikte medicijnen – stimulerende middelen die gemengde zouten van amfetamine, methylfenidaat en lisdexamfetamine worden genoemd – met productievertragingen gerapporteerd door twee bedrijven, Teva en Takeda.

Deze tekorten lijken het aanbod van minder vaak gebruikte ADHD-medicijnen te hebben beïnvloed. In veel landen over de hele wereld doen zich verstoringen voor, waaronder de VS en Australië. Sommige landen, zoals Groot-Brittannië, hebben nu een exportverbod.

Dragen ADHD-diagnoses bij aan de stijging?

Ja, de stijgende mondiale vraag heeft bijgedragen aan het probleem, aldus de Britse regering. In Groot-Brittannië bijvoorbeeld zijn de diagnoses onder mannen tussen 2000 en 2018 bijna vertwintigvoudigd. In de VS leverden jongvolwassenen in de leeftijd van 22 tot 44 jaar de grootste bijdrage aan de groeiende vraag naar ADHD-medicijnen, met recepten voor de meest gebruikte medicijnen. geneesmiddelen. tussen 2018 en 2022 zal het aantal drugs in deze groep met ongeveer 50 procent toenemen.

In Groot-Brittannië kregen artsen in september te horen dat ze niet mochten beginnen met het uitschrijven van recepten voor mensen bij wie onlangs de diagnose ADHD was gesteld totdat de leveringsproblemen waren afgenomen. NHS Engeland zal naar verwachting volgende week advies uitbrengen aan artsen over de manier waarop drugsgebruikers kunnen worden geïdentificeerd die het grootste risico lopen de behandeling te stoppen en wier drugsleveringen prioriteit moeten krijgen.

Hoe lang zal dit duren?

De voorraden lisdexamfetamine in de Verenigde Staten zouden moeten verbeteren als gevolg van de productie van generieke geneesmiddelen die in augustus is begonnen. De Britse regering zei dat het algehele tekort aan ADHD-medicijnen daar tot december zou kunnen voortduren.

Wat kunt u doen als uw pillen op zijn?

Gebruikers van deze medicijnen wordt geadviseerd contact op te nemen met verschillende apotheken, omdat de voorraden van winkel tot winkel kunnen verschillen. Mensen kunnen hun arts ook vragen een ander merk voor te schrijven, omdat de beschikbaarheid varieert en ze mogelijk van medicijn kunnen wisselen.

Bij sommige ADHD-medicijnen – maar niet bij alle – kunnen er ook manieren zijn om de dosis te verlagen, bijvoorbeeld door de helft van de hoeveelheid per dag in te nemen. Maar als de dosis op het juiste niveau zou worden ingesteld om de geestelijke gezondheid te optimaliseren, zou deze te laag zijn, zegt Ulrich Müller-Sedgwick van het Royal College of Psychiatrists in Groot-Brittannië. ‘Je zou meer symptomen hebben.’

Mensen mogen hun medicatiedosering niet veranderen zonder eerst hun arts te raadplegen.

Wat gebeurt er als het opraakt?

Sommige mensen die stimulerende medicijnen gebruiken, zijn misschien al gewend aan het stoppen en starten van de behandeling, omdat de medicatie kortwerkend is en sommige mensen het daarom alleen innemen op dagen waarop ze het meest nodig zijn, zegt Sally Cubbin van de Adult ADHD Clinic in Oxford, VK. . . Kinderen kunnen bijvoorbeeld stoppen met het innemen van medicijnen tijdens de schoolvakanties of volwassenen kunnen tijdens het weekend doses overslaan.

Het nadeel is dat de symptomen terugkeren op dagen waarop doses worden gemist. “Sommige mensen gebruiken ze elke dag, omdat ze merken dat het niet alleen gaat om het concentreren op taken, maar ook om emotionele stabiliteit”, zegt Cubbin. Ook tijdens het autorijden kunnen mensen zich beter concentreren, bijvoorbeeld op dagen dat ze ADHD-medicijnen slikken, zegt ze.

De twee soorten niet-stimulerende medicijnen die voor ADHD worden gebruikt, mogen niet abrupt worden stopgezet, zegt Müller-Sedgwick. Eén daarvan, atomoxetine genaamd, heeft een soortgelijk mechanisme als antidepressiva, terwijl een andere, guanfacine, hoge bloeddruk kan veroorzaken als deze niet langzaam wordt verlaagd.

Zijn er alternatieven voor medicijnen?

Voor kinderen houden de eerste stappen na de diagnose meestal in dat gezondheidswerkers ouders en scholen adviseren over gedragsstrategieën – bijvoorbeeld het gebruik van consistente discipline met positieve bekrachtiging. Voor volwassenen is medicatie meestal de eerste aanpak, al zijn er aanwijzingen dat mindfulnesscursussen kunnen helpen bij klachten.

Oefening kan ook alle leeftijden helpen, misschien omdat het de niveaus van een signaalstof genaamd dopamine in de hersenen kan verhogen, wat ook een effect is van ADHD-stimulerende medicijnen. “Het is mogelijk dat bij lichaamsbeweging dezelfde mechanismen worden gebruikt als bij medicijnen”, zegt Eleanor Dommett van King’s College London.