23 januari 2024 – U heeft klachten, maar uw Covid-19 test is niet positief. Je bent niet alleen.
JN.1, de nu overheersende variant die goed is voor ca 86% Van alle circulerende SARS-CoV-2-stammen kan het langer duren voordat de thuisantigeentest een positief resultaat laat zien.
Sommige artsen en patiënten op het gebied van infectieziekten melden dat tests die een paar dagen na het verschijnen van de symptomen worden afgenomen negatief zijn en een paar dagen later positief.
Dit heeft geleid tot onrust over de waarde van testen. “Zijn thuistests in staat JN.1 te detecteren?” Een gebruiker tweette op X, voorheen bekend als Twitter, in navolging van de zorgen van anderen op sociale media.
Voordat ze de tests de schuld geven van het verlies aan effectiviteit – of omdat ze te lastig zijn om op te sporen – bieden deskundigen op het gebied van infectieziekten een andere verklaring: een slimmer immuunsysteem dan het onze in 2020. Ze zijn een indicatie De studie, gepubliceerd in september Hieruit bleek dat veel patiënten pas vier dagen na de infectie positief testten.
Ons immuunsysteem wordt sterker, zegt Peter Chin-Hong, MD, specialist in infectieziekten en hoogleraar geneeskunde aan de University of California, San Francisco, School of Medicine. Naarmate de pandemie voortschrijdt en het grootste deel van de bevolking natuurlijke infecties, vaccins of beide krijgt, “worden we gewaarschuwd dat de vijand in het lichaam zit. Het heeft meer te maken met timing dan met varianten”, zei hij.
Dit betekent dat we ons nu eerder ziek kunnen voelen door Covid dan vóór de pandemie.
In maart 2020 was iedereen immunologisch naïef, zei hij, en “het duurde enige tijd voordat het lichaam het virus herkende.” Nu kan het kleinste virus een alarm veroorzaken door het immuunsysteem, waardoor de symptomen snel verschijnen. Tegenwoordig zei hij: “Je kunt je nu ziek voelen op dag nul in plaats van op dag 5.” Wanneer u de eerste paar dagen echter test, zijn er mogelijk geen erg hoge virusniveaus, dus de thuistest, die minder nauwkeurig is dan de minder beschikbare PCR-test, zal waarschijnlijk niet positief zijn.
Chin-Hong zegt dat hij niet denkt dat toekomstige varianten die kloof nog verder zullen vergroten.
Het ‘Nieuwe Normaal’ is helemaal niet nieuw
Dit ‘uitgestelde positieve’, zoals anderen zeggen, is bij andere varianten gebeurd. Toen de bevolking immuniteit verwierf als gevolg van natuurlijke infectie, vaccinatie of beide, piekte de virale last later, wat de kloof in de thuistestresultaten zou kunnen verklaren, volgens een rapport uit september in het tijdschrift Klinische infectieziekten.
“In onze studie hebben we waargenomen dat in een zeer immuun volwassen populatie (91% had een voorgeschiedenis van vaccinatie, natuurlijke infectie of beide), de concentraties van viraal RNA en antigeen in neusuitstrijkjes het hoogst waren op dag vier van de symptomen”, aldus onderzoeker Neera. Pollock, MD, PhD, universitair hoofddocent pathologie en geneeskunde aan de Harvard Medical School.
Daarom wordt verwacht dat de gevoeligheid van de thuistest rond de vierde dag van de symptomen een piek zal bereiken, zei hij, hoewel veel mensen met symptomen eerder positief kunnen testen.
In het onderzoek evalueerden Pollock en zijn collega’s neusuitstrijkjes van 348 mensen die positief testten op Covid door middel van PCR-testen, waarbij ze de concentraties in de monsters maten en vervolgens de verwachte gevoeligheid van de thuistest inschatten. De tests werden uitgevoerd van april 2022 tot april 2023, voordat de JN.1-variant voor het eerst werd gedetecteerd in de Verenigde Staten. September 2023.
Managen van het ‘nieuwe normaal’
Hoe om te gaan met vertragingstijd?
De CDC Het is raadzaam om direct te laten testen als u klachten heeft. Als een thuistest negatief is, test dan na 48 uur opnieuw of doe een PCR-test. Als u geen symptomen heeft, wordt aanbevolen om na blootstelling aan de test 5 dagen te wachten en vervolgens binnen 48 uur thuis opnieuw te testen als uw eerste test negatief is, of een PCR-test te doen. Degenen die geen PCR krijgen, moeten na nog eens 48 uur een derde thuisantigeentest ondergaan. Maar onthoud dat PCR-tests in een laboratorium worden uitgevoerd Niet meer gratis.
Het onderzoek mag het testen niet ontmoedigen, zei Pollock.
‘Mensen moeten zich blijven laten testen zodra er symptomen optreden’, zei hij. Als ze positief testen, is die informatie cruciaal voor het nemen van behandelingen en andere beslissingen, zei hij. Het punt is dat mensen moeten weten dat één test niet genoeg is. Maar hij geeft toe dat herhaald testen zowel uitdagend als duur is.
Volgens Chin-Hong zijn testbeslissingen persoonlijk en kunnen ze afhankelijk zijn van de toegang van een individu tot testen. “Als je beperkt kunt testen, zou ik waarschijnlijk niet meteen testen [after symptoms occur] Maar wacht en draag een masker.” Maar hij erkende dat sommigen, waaronder oudere volwassenen en mensen met een verzwakt immuunsysteem, zich misschien eerder en vaker willen laten testen, omdat ze hun status liever vroeg dan laat willen weten.