Lisa Lundy, casemanager multiple sclerose, vertelde Kerry Wigginton
Het is normaal dat u zich zorgen maakt over de kosten van de behandeling van multiple sclerose (MS). Je vraagt je misschien af hoe je iets kunt voorspellen over een onverwachte ziekte. Hoewel je zelf niet in paniek wilt raken, wil je je wel voorbereiden op wat gaat komen.
Maar eerst even ademhalen. Probeer even niet aan uw financiële toekomst te denken. Concentreer u in de wetenschap dat er hulp is. Veel mensen zijn dit pad al eerder bewandeld.
Wanneer u klaar bent om een plan op te stellen, houd dan een open geest. De ondersteuning die u nodig heeft, komt mogelijk niet uit één bron.
Waar u financiële hulp kunt zoeken
De behandelingskosten voor MS zijn voor iedereen verschillend. Maar u zult waarschijnlijk doorlopende medicatie en vervolg-MRI’s nodig hebben.
Als u wordt behandeld in een MS-gericht centrum, kan een casemanager zoals ik u helpen met uw financiële of medische problemen. Maar iemand moet u kunnen begeleiden, waar u ook zorg krijgt. Dit kan uw arts, een maatschappelijk werker, verpleegkundig opleider of patiëntennavigator zijn.
De National Multiple Sclerosis Society kan een grote hulp zijn; Ik tap er veel van. Op hun website vindt u diensten voor financiële planning en andere bronnen. En ze bieden veel manieren om contact op te nemen met een MS Navigator – een goede keuze als uw ziekenhuisnetwerk niet veel hulp biedt.
Voor MRI’s dekken de meeste verzekeringsmaatschappijen een deel of alle kosten. Maar u kunt extra hulp krijgen als u geen dekking heeft of als u zich niet kunt veroorloven wat uw plan niet biedt. Eén manier is via het MRI Access Program van de Multiple Sclerosis Association of America.
U kunt ook hulp krijgen via de Stichting Multiple Sclerose. Ze kunnen u bijvoorbeeld helpen bij het betalen van doktersritten, medische rekeningen, fysiotherapie of hulpmiddelen.
Neem regelmatig contact op met uw zorgverzekeraar
Veel plannen verdelen medicijnen in medicijnniveaus. In de meeste gevallen stijgen uw contante kosten met elk niveau.
Het lastige is om te weten welk niveau uw medicijn op een bepaald moment heeft. Verzekeringsplannen veranderen voortdurend hun “voorkeursdekking”. En ze zullen je niet waarschuwen als ze dat doen. U moet dus contact met hen opnemen voordat u uw behandeling of een recept kiest.
Wat als uw verzekeringsmaatschappij niet betaalt voor medicijnen die volgens uw arts nodig zijn? Wat je moet doen, is uitzoeken waarom. Meestal kunt u dit doen met een aanvraag van uw arts.
Als uw verzekering uw medicijn opnieuw weigert, kunt u dit vertellen aan het bedrijf dat uw medicijn maakt. Zij kunnen u uw medicijn gratis geven. Als dat niet werkt, moet uw arts mogelijk iets anders voorschrijven. Maar dat is een van de goede dingen in de wereld van vandaag. Er zijn veel MS-medicijnen die goed werken.
Het is belangrijk om te weten dat u nog steeds een behandeling kunt krijgen als u uw zorgverzekering bent kwijtgeraakt. Wij kunnen alles doen om voor u te zorgen. Maar misschien heeft u iemand nodig die u helpt bij het vinden van programma’s om u weer op het goede spoor te krijgen.
Kopieerhulp voor medicijnen tegen multiple sclerose
Uw zorgverzekering kan uw MS-medicatie goedkeuren, maar er is vaak een eigen bijdrage. Dit is wat u betaalt bovenop wat uw zorgverzekering vergoedt. Het kan honderden dollars zijn.
Veel medicijnfabrikanten bieden copay-hulp aan mensen met een particuliere verzekering. Dit is een dekking die door uw baan wordt verstrekt of die u zelf heeft aangeschaft. Maar als u een overheidsplan zoals Medicare of Medicaid heeft, is deze extra hulp mogelijk niet van toepassing.
Ongeacht het type verzekering dat u heeft, er zijn manieren om copay-hulp te krijgen. En als u geen dekking heeft, bieden de meeste bedrijven iets aan dat een gratis geneesmiddelenprogramma wordt genoemd. Als u meer wilt weten: de National Multiple Sclerosis Society heeft geweldige informatie over hoe u voor recepten kunt betalen.
Adaptieve apparatuur gedekt door de verzekering
Stel dat u een rolstoel, een zweeflift of een ziekenhuisbed nodig heeft Dergelijke grote medische hulpmiddelen zijn over het algemeen gedekt. Uw arts zal u vragen een formulier in te vullen waarin wordt uitgelegd waarom u dit nodig heeft.
Het is mogelijk dat de verzekering niet de volledige kosten van sommige hulpmiddelen dekt. Zaken als wandelaars zijn bijvoorbeeld niet altijd volledig gedekt. En aanbieders beschouwen volledig elektrische ziekenhuisbedden vaak als een luxe voor de zorgverlener. Maar u moet altijd uw plan controleren om te zien wat uw eigen kosten zullen zijn.
Als iemand mij vraagt naar aanpassingen aan het huis, verwijs ik hem naar de National Multiple Sclerosis Society. Ze hebben in elke staat verschillende agenten. En ze zijn geweldig als u hulp nodig heeft bij het taxeren van uw huis of bij het aanbrengen van de benodigde wijzigingen. Zij kunnen u mogelijk helpen bij het betalen van deze wijzigingen.
Denk aan dekking voor korte en lange termijn zorg
MS is een heel vreemd beest. Het beïnvloedt niet iedereen op dezelfde manier. Er zullen veel mensen zijn die zich misschien niet anders voelen dan wie dan ook zonder MS. Misschien ben je een beetje te moe, of kun je gewoon niet zo ver lopen. Maar voor veel extra zorg hoeft u niet te betalen.
Dat gezegd hebbende, kan een langdurige zorgverzekering een goede investering zijn als u ooit thuiszorg nodig heeft.
En het is waarschijnlijk voor niemand in de beroepsbevolking een slecht idee om na te denken over een arbeidsongeschiktheidsverzekering voor de korte en lange termijn. Eigenlijk kan iedereen iets overkomen. Maar ik ben altijd dankbaar en blij als mensen met MS op dit soort back-ups kunnen vertrouwen.
Multiple sclerose en uw werkgever
Als u relapsing-remitting MS (RRMS) heeft, moet u mogelijk één of twee keer per jaar uw arts raadplegen. En u kunt ervoor kiezen een vrije dag te nemen, zonder dat uw baas hoeft te weten dat het om MS gaat.
Maar er zijn momenten waarop ik denk dat je zeker met je HR-afdeling moet praten. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u tijd nodig heeft voor een reguliere behandeling. Of misschien heeft u al zo lang RRMS dat u weet wanneer uw symptomen kunnen oplaaien en u ervan kunnen weerhouden te werken.
Uw baan kan zich aanpassen aan uw behoeften zonder uw MS-status te kennen. Uw arts kan zeggen dat u een aanhoudend medisch probleem heeft en dat u voor bepaalde afspraken of tijdens een terugval weg moet blijven.
Hoewel uw werkgever u niet precies hoeft te vertellen wat u heeft, wilt u er zeker van zijn dat u gedekt bent.
Vergroot uw ondersteuningsnetwerk
Neem contact op met mensen die hetzelfde doormaken als jij. Het kan zijn dat u zich in verschillende stadia van uw MS-traject bevindt. Maar die steun krijgen en leren van wat ze hebben gedaan – hun fouten en hun triomfen – is een van de beste dingen die je kunt doen.
U kunt hulp krijgen via de National Multiple Sclerosis Society of zelfs uw eigen ziekenhuis.
Ik bied iets aan dat resource meetings heet. Het geeft mensen met MS de kans om zich bij een groep aan te sluiten en te praten over de dingen die ze nodig hebben. Misschien kan ik je nu helpen of moet ik er later op terugkomen. Maar ze praten gewoon niet met mij. Ze delen hun verhalen met elkaar. En deze discussie kan ook veel bronnen opleveren.
Lisa Lundy is casemanager van de multiple sclerosekliniek bij het Andrew C. Carlos Multiple Sclerosis Institute in het Shepherd Center in Atlanta. Hij helpt met financiële en medische behoeften, waaronder handicapproblemen en het starten van medicijnen tegen multiple sclerose.