Het keto-dieet helpt bij het afvallen, maar verhoogt ook het cholesterolgehalte

Het eten van een keto-dieet, waarbij de meeste calorieën uit vet en heel weinig uit koolhydraten worden geconsumeerd, leidt tot vetverlies, maar het kan ook de slagaders verstoppen en het darmmicrobioom negatief beïnvloeden.

Deze manier van eten, ook wel bekend als het ketogene dieet, dwingt het lichaam om een ​​ander soort brandstof te gebruiken. In plaats van te vertrouwen op glucose uit koolhydraten, begint het te vertrouwen op ketonlichamen, een soort brandstof die de lever produceert uit opgeslagen vet, wat leidt tot gewichtsverlies.

Eerdere studies hebben de gezondheidsresultaten bij mensen die een ketogeen dieet volgen gevolgd in vergelijking met degenen die dat niet doen, wat erop wijst dat er zowel nadelen als voordelen aan verbonden zijn.

Nu hebben Javier Gonzalez van de Universiteit van Bath in Groot-Brittannië en zijn collega’s een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd, het beste soort medisch bewijs. De onderzoekers rekruteerden 53 mensen met een gemiddelde leeftijd van 34 jaar, van wie geen enkele zwaarlijvig was. Ze lieten willekeurig ongeveer een derde een ketogeen dieet volgen, waarbij alle soorten koolhydraten minder dan 8 procent van hun energie-inname uitmaken en vet meer dan 70 procent.

Nog een derde van de deelnemers kreeg te horen dat ze een suikerarm dieet moesten volgen, waarbij ‘vrije’ suikers – een soort koolhydraten die voorkomen in voedingsmiddelen zoals siropen, cakes en koekjes – 5 procent van hun energie-inname uitmaken, terwijl hun vrije suiker – suikerinname koolhydraten en vetten waren respectievelijk 45 procent en 35 procent.

Het resterende derde deel volgde een dieet met een gematigd gehalte aan vrije suikers, wat goed was voor iets minder dan 20 procent van hun energie-inname, terwijl hun inname van koolhydraten zonder suiker en vet respectievelijk ongeveer 30 procent en 35 procent bedroeg. Deze deelnemers fungeerden als controlegroep. De eiwitconsumptie lag in alle diëten tussen de 15 en 18 procent.

Een maand later bleek uit röntgenfoto’s dat degenen die het ketogene dieet volgden gemiddeld 1,6 kilogram vet waren kwijtgeraakt. Het team bevestigde dat de deelnemers een ketogeen dieet volgden door de niveaus van ketonlichamen in hun bloed, urine en adem te meten. Dieetdagboeken maten ook de naleving van het dieet.

Ondertussen verloren degenen die het suikerarme dieet volgden gemiddeld 1 kg vet, terwijl degenen die het gematigde dieet volgden geen vet verloren. Door de deelnemers periodiek activiteitenmonitors te laten dragen en hun energie-inname te beoordelen, ontdekte het team dat vetverlies werd veroorzaakt door minder calorieën te eten, in plaats van door meer te bewegen, iets dat voorheen onduidelijk was, zegt Gonzalez.

Maar terwijl de ketogene groep een groter vetverlies ervoer, hadden deze individuen 16 procent hogere niveaus van ‘slecht’ lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) dan die in de controlegroep. Ze hadden ook 26 procent hogere niveaus van een eiwit genaamd apolipoproteïne B, dat de slagaders verstopt, waardoor het risico op hartgebeurtenissen toeneemt. Daarentegen hadden degenen die het suikerarme dieet volgden een 10 procent lager LDL-cholesterolgehalte en geen verandering in het apolipoproteïne B-gehalte vergeleken met degenen in de controlegroep.

De onderzoekers ontdekten ook dat degenen die een ketogeen dieet volgden, vergeleken met een dieet met matige suikers, lagere niveaus hadden van een soort darmbacteriën genaamd Bifidobacterie, dat helpt bij de productie van B-vitamines en gekoppeld is aan een sterker immuunsysteem. Hetzelfde gold niet voor mensen die een suikerarm dieet volgden. Dit komt waarschijnlijk doordat degenen die het ketogene dieet volgden minder vezels aten, waardoor het aantal toeneemt Bifidobacterie niveau, zegt Gonzalez.

Maar of het ketogene dieet daadwerkelijk een negatief effect heeft op het darmmicrobioom is onduidelijk, omdat niemand helemaal zeker weet wat een optimaal dieet inhoudt of wat de volledige effecten zijn. Bifidobacterie Dat is zo, zegt Natasha Schoeler van het Great Ormond Street Hospital in Londen.

Hoewel verhoogde niveaus van apolipoproteïne B zorgwekkend zijn, is het verhoogde cholesterol dat in het onderzoek wordt waargenomen bovendien niet noodzakelijkerwijs schadelijk, tenzij het gevaarlijke drempels bereikt, zegt Schoeler.

Onderzoek op langere termijn is ook nodig om te bepalen of de voordelen van het ketogene dieet op het gebied van gewichtsverlies opwegen tegen de potentiële zorgen over cholesterol en de darmgezondheid bij mensen met obesitas, zegt Schoeler.

Uiteindelijk is het vasthouden aan het dieet de belangrijkste uitdaging bij het afvallen onder mensen met overgewicht of obesitas, zegt Schoeler. “Of het nu een koolhydraatarm maar caloriearm dieet is, of dezelfde hoeveelheid calorieën met minder koolhydraten: als je je eraan houdt, zul je over het algemeen afvallen.”