18 december 2023 – Autopsie Rapport 54 jaar oud vrienden Acteur Matthew Perry vestigde vrijdag de aandacht op de potentiële risico’s van het gebruik van ketamine, een medicijn dat traditioneel wordt gebruikt als verdovingsmiddel in de operatiekamer, maar onlangs werd beschouwd als een mogelijke behandeling voor depressie en andere psychische aandoeningen, uitgegeven door de medische onderzoeker van Los Angeles County.
Ketamine kan in klinieken IV worden gegeven; Hoewel producten ook op grote schaal verkrijgbaar zijn via telezorgplatforms voor oraal gebruik thuis, zijn deskundigen het niet eens over de veiligheid van thuisgebruik. Na de autopsieresultaten van de acteur roepen ketamine-experts op tot voorzichtigheid over wanneer en op wie het medicijn wordt gebruikt, en welke ‘acute effecten’ het medicijn precies kan hebben. Lees verder voor meer informatie.
Wat zijn de acute effecten van ketamine?
Volgens Steven Radovitz, MD, eerstelijnszorgverlener en hoofd medische afdeling interne geneeskunde bij het Nushama Psychedelic Wellness Center in New York City: “Over het algemeen zijn de acute effecten van elk medicijn, inclusief ketamine, fysiologische effecten op de korte termijn.”
Radowitz sprak over ketamine in het algemeen, niet specifiek over de Perry-zaak.
“In het geval van ketamine kunnen de acute effecten bestaan uit verhoogde dissociatie, misselijkheid, verlies van coördinatie en een gevoel van onthechting van zichzelf. Het kan bij sommige mensen ook een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Vanwege deze fysieke effecten is het absoluut noodzakelijk dat ketamine altijd onder medisch toezicht wordt toegediend.”
Buprenorfine – een medicijn dat wordt gebruikt om opioïdeverslaving te behandelen – dat in het rapport van de lijkschouwer werd vermeld als een bijdragende aandoening ‘kan ademhalingsdepressie veroorzaken als gevolg van hoge doses ketamine’, zei een andere deskundige, David Mahzooby, MD, een board-gecertificeerde anesthesioloog in Los Angeles. Angeles, richtte de Ketamine Healing Clinic op. Hij sprak in het algemeen en niet specifiek over de zaak Perry. Maar een waarschuwing voor acteurs, zegt hij, is om niet meer te gebruiken dan voorgeschreven.
“Als de lijkschouwer een grote dosis ketamine in zijn systeem aantrof, vergelijkbaar met de niveaus die bij anesthesie worden waargenomen, is het zeer waarschijnlijk dat hij deze in een niet-klinische omgeving heeft ingenomen, uren of minder vóór zijn dood thuis”, zei Radowitz.
Wat artsen hun patiënten moeten vertellen
Het is belangrijk, zei Mahzoubi, dat patiënten het alleen gebruiken zoals voorgeschreven en die dosis niet overschrijden. De arts die toedient of voorschrijft, moet ervaring hebben. Het is belangrijk dat patiënten weten dat ze ketamine niet mogen combineren met andere medicijnen of stoffen die iemand slaperig kunnen maken, zoals alcohol, slaappillen, angststillers of opiaten. Bij het gebruik van ketamine “moeten patiënten zich in een veilige positie bevinden”, zei Mahzoubi, “niet in een badkuip of jacuzzi.” (Verdrinking werd, naast coronaire hartziekte en buprenorfine, in het rapport Coronary Causes of Death vermeld als andere belangrijke aandoeningen die bijdroegen aan Perry’s dood.)
Volgens Radowitz is een goede voorlichting van patiënten voordat ze IV-ketaminetherapie krijgen van cruciaal belang.
“Wij zijn van mening dat de succespercentages dramatisch toenemen als patiënten met de juiste voorbereiding naar hun infusies komen en hun infusies opvolgen met voortdurende integratietherapie. [using other approaches to complement the ketamine]”
Grote afhaalmaaltijd
De belangrijkste conclusie hier is dat ketamine veilig is als het onder medisch toezicht wordt gebruikt, zei Radowitz.
“Er is al ruim vijftig jaar ervaring op het gebied van de veiligheid als verdovingsmiddel, pijnstiller en nu ook als hulpmiddel bij de behandeling van depressie, angst en PTSS. Ik zou patiënten adviseren om alleen naar een gerenommeerde kliniek te gaan waar de arts ervaring heeft Ik gebruik dit medicijn en er zijn goede screening- en monitoringprotocollen. Het mag niet thuis worden ingenomen.’
Sommige mensen zouden het medicijn niet moeten gebruiken, merkte Radowitz op, inclusief mensen met een diagnose of een vermoedelijke psychiatrische stoornis, zoals schizofrenie of ongecontroleerde psychose.