Er wordt voorspeld dat antibioticaresistentie in 2050 39 miljoen mensen zal doden

Het aantal sterfgevallen wereldwijd dat rechtstreeks toe te schrijven is aan antibioticaresistente bacteriële infecties zal naar verwachting stijgen van een recordaantal van 1,27 miljoen per jaar in 2019 tot 1,91 miljoen per jaar in 2050. Over het geheel genomen zal antibioticaresistentie tussen nu en 2050 naar verwachting 39 miljoen mensen het leven kosten – maar meer dan een derde van die tol zou kunnen worden vermeden als we iets doen.

Resistentie ontstaat wanneer microben het vermogen ontwikkelen om medicijnen te overleven die dodelijk voor hen zijn, wat betekent dat ze niet langer infecties opruimen. Als gevolg van het wijdverbreide gebruik van antibiotica, zowel in de landbouw als in de gezondheidszorg, worden steeds meer microben resistent en verspreiden ze zich over de hele wereld, maar de volledige omvang van het probleem is onduidelijk.

Om dit aan te pakken probeerden Eve Wool van het Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) in Seattle en haar collega’s het jaarlijkse aantal sterfgevallen als gevolg van antibioticaresistentie tussen 1990 en 2021 te schatten. “Onze schattingen zijn gebaseerd op meer dan 500 miljoen gegevens. ”, zegt Wol. “We hebben een geweldige geografische en tijdelijke dekking.”

Hoewel het totale aantal sterfgevallen als gevolg hiervan toeneemt, constateerde het team dat het aantal jonge kinderen afneemt als gevolg van vaccinaties en verbeterde gezondheidszorg. Tussen 1990 en 2021 zijn de sterfgevallen als gevolg van antibioticaresistentie onder kinderen jonger dan vijf jaar met ruim 50 procent gedaald, vergeleken met een stijging van ruim 80 procent onder volwassenen ouder dan 70 jaar.

Over het geheel genomen zijn de sterfgevallen als gevolg van antibioticaresistentie gestegen van 1,06 miljoen in 1990 naar 1,27 miljoen in 2019, en daalden vervolgens naar 1,14 miljoen in 2021, concludeerde het team. Er wordt echter gedacht dat de daling in 2020 en 2021 een tijdelijke dip is die wordt veroorzaakt door COVID-19-bestrijdingsmaatregelen die ook andere soorten infecties verminderen, en niet zozeer als een permanente verbetering in de strijd tegen resistentie.

Volgens het ‘meest waarschijnlijke’ scenario van de studie voor de komende decennia zullen de sterfgevallen als gevolg van antibioticaresistentie tegen 2050 stijgen tot 1,91 miljoen per jaar. In een scenario waarin nieuwe antibiotica worden ontwikkeld tegen de meest problematische bacteriën, zouden tussen nu en 11 miljoen sterfgevallen worden vermeden. halverwege de eeuw. In het ‘betere zorg’-scenario, waarin meer mensen toegang hebben tot goede gezondheidszorg, worden nog meer sterfgevallen vermeden.

Het dodental van 1,91 miljoen per jaar is veel lager dan het vaak genoemde cijfer van 10 miljoen sterfgevallen in 2050, uit de evaluatie van 2016. Die voorspelling was gebaseerd op minder betrouwbare schattingen en omvatte ook het probleem van resistentie tegen niet-antibiotica bij ziekten als HIV en malaria, zegt teamlid Mohsen Naghavi, ook bij IHME.

Het nieuwe onderzoek is grondiger dan eerdere pogingen, zegt Marlieke de Kraker van de Universitaire Ziekenhuizen van Genève in Zwitserland, maar kent nog steeds enkele grote beperkingen. Zo wordt aangenomen dat het risico op antibioticaresistente infecties die de dood tot gevolg hebben wereldwijd gelijk is, terwijl dit niet het geval is. “Als de basisgezondheidsinfrastructuur beperkt is, leiden medicijnresistente infecties niet noodzakelijkerwijs tot meer sterfgevallen dan medicijngevoelige infecties”, zegt de Kraker.

Ze is ook sceptisch over de voorspellingen van het team. “Ik denk dat het voorspellen van antimicrobiële resistentietrends zeer onbetrouwbaar is”, zegt de Kraker. Geneesmiddelresistente versies van microben kunnen plotseling verschijnen of verdwijnen zonder dat experts de onderliggende mechanismen echt begrijpen, en er zijn vaak zwarte zwanengebeurtenissen die onmogelijk te voorspellen zijn, zegt ze.