11 december 2023 – Een experimenteel apparaat met miljoenen stamcellen heeft de behoefte aan insuline-injecties bij mensen aanzienlijk verminderd Type 1-diabetesVolgens een Nieuw onderzoek – Een behandeling die onderzoekers zeggen zou op een dag een remedie kunnen bieden voor een chronische, levensveranderende aandoening.
Onderzoekers van de Universiteit van British Columbia en Vancouver Coastal Health gebruikten kleine implantaten gevuld met in het laboratorium gekweekte pancreascellen, bekend als VC-02.
Het onderzoek is gepubliceerd in het tijdschrift Natuurbiotechnologie, waarbij 10 mensen betrokken waren die bij aanvang van het onderzoek geen natuurlijke insuline konden aanmaken. Zes maanden na de implantatie vertoonden drie ervan een significante verbetering. Hun lichaam brengt meer tijd door binnen het normale bloedsuikerbereik, waardoor hun behoefte aan exogene insuline afneemt.
“De hoop is om deze cellen sterk genoeg te maken om de noodzaak van insuline-injecties helemaal te elimineren”, zegt David Thompson, MD, hoofdonderzoeker van de proeflocatie in Vancouver en klinisch directeur van het Vancouver General Hospital Diabetes Center. “Ik geloof dat het in 2024 een geneesmiddel zal zijn.”
Type 1-diabetes is een aandoening waarbij het immuunsysteem insulineproducerende cellen in de pancreas, bekend als bètacellen, vernietigt. Insuline is een hormoon dat de bloedsuikerspiegel reguleert. De aandoening – ook wel juveniele diabetes genoemd – wordt meestal gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 4 en 6 jaar en in de vroege puberteit.
In de Verenigde Staten hebben niet-Spaanse en blanke mensen een grotere kans om type 1-diabetes te ontwikkelen, en mannen en vrouwen worden in ongeveer hetzelfde tempo getroffen. Het hebben van een naast familielid met de ziekte verhoogt het risico. Ongeveer 1,24 miljoen mensen in de Verenigde Staten leven met type 1-diabetes; Verwacht wordt dat dit aantal in 2050 zal oplopen tot 5 miljoen.
Bij type 1-diabetes is het alsof de insulinefabriek van het lichaam wordt stilgelegd. Mensen met de ziekte moeten vanaf het begin insuline gebruiken.
Anders dan dit Type 2 diabetes, waarbij het lichaam insuline niet goed gebruikt. Het kan worden beheerd met veranderingen in levensstijl, medicatie en soms externe insuline-injecties.
Tot een eeuw geleden – toen insuline werd ontdekt – Diabetes was een doodvonnis. Een 14-jarige jongen die in 1922 in een ziekenhuis in Toronto aan diabetes stierf, was de eerste persoon die de nieuwe behandeling onderging. Binnen 24 uur waren zijn hoge bloedglucosewaarden gedaald tot bijna normale niveaus.
“Insulinetherapie is beter dan ooit voor mensen met type 1-diabetes, maar het is nog steeds geen genezing”, zei Thompson. “Dit is misschien wel de eerste golf van een nieuw tijdperk in de geneeskunde waarbij gebruik wordt gemaakt van celtherapie.”
In de proef werd een experimentele celtherapie getest, ontwikkeld door biotechnologiebedrijf ViaCyte.
Thompson en zijn collega’s gebruikten apparaten die onder de huid werden geïmplanteerd en ongeveer zo groot waren als een klein verband. In tegenstelling tot een Glucosemeter – dat ook onder de huid wordt ingebracht, maar alleen de bloedsuikerspiegel schat – het stamcelapparaat zorgt voor een constante toevoer van insuline naar het lichaam.
De proef is een gesloten constructie 2021 studie Waaruit bleek dat deze methode het menselijk lichaam kan helpen insuline te produceren. Het laatste onderzoek heeft het aantal apparaten voor elk individu vergroot en de ontwerpen verbeterd om in het laboratorium gekweekte cellen te helpen overleven.
Alle mensen in het onderzoek begonnen zonder insulineproductie en ondergingen een operatie waarbij ze elk maximaal tien apparaatimplantaten kregen in Vancouver, België en de Verenigde Staten. Na zes maanden vertoonden drie van hen duidelijke tekenen van insulineproductie die gedurende het hele jaar durende onderzoek stabiel bleven. Eén persoon in het onderzoek liet een significante verbetering zien; hij bracht meer tijd door binnen het beoogde bloedsuikerbereik en verminderde zijn behoefte aan extra dagelijkse insuline met 44%.
“Elk apparaat is als een miniatuur insulineproducerende fabriek”, zegt co-auteur Timothy Keefer, PhD, hoogleraar chirurgie en cellulaire en fysiologische wetenschappen aan de Universiteit van British Columbia en voormalig hoofd wetenschappelijk medewerker van ViaCyte. De cellen worden verpakt in apparaten om “de bloedsuikerregulerende functies van een gezonde alvleesklier na te bootsen.”
Het genezen van diabetes type 1 betekent het voorkomen van andere gezondheidscomplicaties die verband houden met de ziekte: blindheid, nierproblemen, schade aan ledematen en zelfs levensbedreigende bloedsuikerdalingen tijdens de slaap. Diabetes vergroot de kans op een hartaanval of beroerte aanzienlijk.
De proef kent twee belangrijke beperkingen, zegt Robert Gabe, hoofd wetenschappelijk en medisch directeur van de American Diabetes Association, die niet bij de proef betrokken was. Niet alleen is het kort, de technologie slaagt er niet in de bloedsuikerspiegel te normaliseren, wat het doel is.
Maar het is veelbelovend, zei hij. Celtransplantatietherapie werd voorheen geconfronteerd met een grote hindernis: het immuunsysteem valt de geïmplanteerde cellen aan, waardoor mogelijk schadelijke immunosuppressiva nodig zijn.
“Dit is vooral problematisch voor mensen met type I-diabetes, omdat de primaire oorzaak van type 1 de auto-immuunvernietiging van bètacellen is,” zei Gabe. ‘Het scheiden van bètacellen van het immuunsysteem is iets waar verschillende onderzoeksteams aan hebben gewerkt. Deze voorlopige studie toont enig bewijs van concept.”