6 oktober 2023 – Eerste over-the-counter Anticonceptiepillen Het zal begin volgend jaar in de Amerikaanse winkels liggen, waardoor ouders, tieners en hun artsen de tijd krijgen om te beslissen hoe het hun leven zal of zou kunnen beïnvloeden.
En de beslissing is niet altijd gemakkelijk.
De FDA goedgekeurd Deze zomer is er een oraal anticonceptiemiddel genaamd Opil. Het is zonder recept verkrijgbaar en is een dagelijkse anticonceptiepil met alleen progestageen, in tegenstelling tot een combinatiepil die oestrogeen en progestageen bevat.
Volgens de medicijnfabrikant Perigo wordt Opil ook wel eens genoemd De minipil – zal in het eerste kwartaal van 2024 online en in de winkels verkrijgbaar zijn voor mensen van alle leeftijden zonder recept. En er zullen naar verwachting nog meer pillen op komst zijn: cadansEen ander farmaceutisch bedrijf werkt aan goedkeuring door de FDA voor zijn OTC-combinatiepil genaamd Jena.
Een vrij verkrijgbare pil maakt voor velen de weg vrij om toegang te krijgen tot anticonceptiezorg, terwijl dat voorheen niet mogelijk was. Een afspraak maken, de volgende dag blijven staan, vrij nemen van kantoor of school om op bezoek te gaan – dit proces kan soms weken of zelfs maanden duren als uw zorgverlener wordt belasterd. Een vrij verkrijgbare pil kan een optie zijn voor degenen die wachten op zorg van hun verloskundige/gynaecoloog, maar toch bescherming nodig hebben tegen ongewenste zwangerschap.
Maar als iemand een Opill kan pakken Verpak ze bij de plaatselijke drogisterij. Verandert dit de manier waarop ouders, kinderen en hun artsen het hele anticonceptieprobleem benaderen?
Voor de 16-jarige Maggie Cherkas zou dat wel eens kunnen zijn. Hij werd opgevoed door een alleenstaande moeder, Jill, buiten Philadelphia, en hun relatie was bijzonder hecht. Toen ze op 14-jarige leeftijd haar eerste serieuze vriendje kreeg, ‘pittte’ Jill het idee van anticonceptie aan Maggie, die zei dat ze het op dat moment absoluut niet nodig had.
Twee jaar later is Maggie, die nu een nieuw vriendje heeft, nieuwsgierig naar de mogelijkheden voor anticonceptie die ze heeft.
“Ik hou echt van het idee van iets dat op de toonbank staat”, zei Magee. “Ik heb het gevoel dat het een heel proces kan zijn om naar mijn dokter te gaan en een recept te krijgen, terwijl ik gewoon naar CVS kan gaan en het kan ophalen zoals elke andere cosmetica.”
Wat Maggie doet twijfelen is haar vraag aan haar dokter. Ze wil ook weten welke vragen haar moeder heeft – omdat Jill al jaren aan de pil is – waar Maggie niet eens aan dacht om te stellen. Daarom is de kans heel klein dat hij OPEL gaat starten In zijn eentje, zonder eerst met zijn moeder en dokter te praten.
Sarah Nosal, MD, huisarts in New York City en directeur van de raad van bestuur van de American Academy of Family Physicians, zegt dat wanneer Opil in de schappen ligt, ze van plan is er met zowel ouders als kinderen over te praten. Zoals dat met elk ander OTC-medicijn op de markt zou gebeuren.
“Terwijl we praten over de vraag of je paracetamol of ibuprofen moet gebruiken – als het goed voor je is, als we ons zorgen moeten maken over bijwerkingen, hoe kun je het dan het beste innemen om het te laten werken voor wat we van plan zijn. Gebruik het daarvoor,’ zei ze. ‘Dat is hetzelfde gesprek, maar dan over de pil met alleen progestageen.’
Uit onderzoek blijkt dat de pil alleen progestageen bevat veilig Om te gebruiken en aan te bieden zelden Gezondheidsrisico’s zijn onder meer ‘perfect gebruik’ – de pil elke dag op hetzelfde tijdstip innemen – Effectiviteitspercentage Tot wel 98%.
Toch begrijpt Nosal de angst die sommige ouders kunnen hebben als ze dit gesprek aangaan. De minipil is doorgaans niet het eerste type oraal anticonceptivum dat artsen voorschrijven aan kinderen in de vruchtbare leeftijd.
Rekening houdend met menselijke fouten en alledaagse vergeetachtigheid, is het gebruik in de praktijk van zowel combinatiepillen als pillen met alleen progestageen minder effectief bij het voorkomen van zwangerschap dan absoluut gebruik. Maar als het gaat om pillen die alleen progestageen bevatten, zijn er wel zelfs minder Verhuiskamers. Als u een pil overslaat of meer dan 3 uur te laat bent, moet u gedurende minimaal 2 dagen een aanvullende anticonceptiemethode gebruiken.
“Om eerlijk te zijn, is dit voor verloskundigen/gynaecologen meestal niet de eerste verdedigingslinie. De eerste regel is eigenlijk die traditionele gecombineerde anticonceptiepil”, zegt Realyn Carter, MD, verloskundige-gynaecoloog aan het Columbia University Irving Medical Center in New York City. Voor Carter en de meeste van haar collega’s is het meest voorkomende moment om een pil met alleen progestageen voor te schrijven postpartumpatiënten, vooral degenen die borstvoeding geven.
Hoeveel kost het?
We weten nog steeds niet hoeveel een pakje vrij verkrijgbare anticonceptiepillen gaat kosten. A stellingPerrigo heeft zijn toewijding aan het bouwen van Opel benadrukt “Toegankelijk en betaalbaar voor vrouwen en mensen van alle leeftijden.”
Of de verzekering de dekking uitbreidt naar Opill of niet Ook een grote zorg. Sommige vormen van vrij verkrijgbare anticonceptie, zoals condooms, worden niet vergoed; Maar afhankelijk van uw zorgverzekering kunt u plan B (de morning-afterpil) mogelijk zelfs gratis krijgen als u een recept krijgt van een zorgaanbieder.
Tot nu toe zijn er zes staten Pas de wet toe die door de overheid gesponsorde ziekteverzekeringsplannen vereist om OTC-geboortebeperking te dekken zonder kostendeling. Maar hoe de verzekeringsdekking van OTC-anticonceptie er in de praktijk uit zal zien, roept nog steeds veel vragen op bij patiënten, apothekers en verzekeraars.
Een grote zorg voor Carter en andere aanbieders zoals zij is of het hebben van een OTC-anticonceptiepil de bereidheid van verzekeringsmaatschappijen zal beïnvloeden om andere vormen van anticonceptie te dekken, in plaats van patiënten te dwingen eerst een OTC-pil met alleen progestageen te proberen – en te falen. .
Hij herinnert zich dat toen Prilosec, een merk protonpompremmer dat wordt gebruikt om zure reflux te behandelen, zonder recept verkrijgbaar kwam, er berichten waren dat verzekeringsmaatschappijen weigerden duurdere, niet-OTC-alternatieven in dezelfde geneesmiddelenklasse te dekken, tenzij een consument dat al had gedaan. Ik heb de OTC-versie geprobeerd. Carter maakt zich zorgen dat hetzelfde zou kunnen gebeuren met anticonceptie; Verzekeraars kunnen de dekking voor spiraaltjes (spiraaltjes) of anticonceptiepleisters inhouden totdat een patiënt eerst Opill probeert.
Zelfs als zowel publieke als private verzekeringsmaatschappijen een manier vinden om de Opill en andere vrij verkrijgbare orale anticonceptiva te dekken, die naar verwachting het voorbeeld zullen volgen, zijn er nog steeds mensen die onverzekerd zijn en onder de verzekering van iemand anders vallen – zoals een partner of ouder – die behoefte hebben aan de pil. Wees toegankelijk, betaalbaar en vertrouwelijk.
De OTC-pil met alleen progestageen is een optie voor een tiener, of voor iedereen die onder het plan van zijn ouders valt, om toegang te krijgen tot anticonceptie zonder waarschuwingen van de verzekering. Het is een belangrijke optie voor mensen die last hebben van ‘anticonceptie-sabotage’, zegt Anne-Marie Amis Welschlager, MD, een in Seattle gevestigde kinder- en adolescentengynaecoloog.
“Misschien is er een patiënt die zich in een gewelddadige relatie bevindt, waarbij een significante ander hen probeert te dwingen geen anticonceptie te gebruiken. Zij kunnen dergelijke anticonceptie gebruiken zonder hun partner te waarschuwen,” zei ze. “Het komt vaker voor dan je denkt.”
En ondanks Maggies nauwe band met haar moeder, voelt Jill zich ongemakkelijk bij vrij verkrijgbare pillen waarvoor geen leeftijd vereist is.
‘Ik zou het niet leuk vinden als mijn dochter het zou kunnen krijgen zonder dat ik het weet,’ zei Jill. “We zijn heel open, maar ze vindt het niet erg om ongemakkelijke gesprekken te vermijden als ze kan. … Ik vind dat je 18 jaar moet zijn of toestemming van je ouders moet hebben.
Hoewel Carter niet gelooft dat de beschikbaarheid van Opil zijn patiëntenvolume zal veranderen, vermoedt hij wel dat dit de manier zal veranderen waarop hij jongere patiënten bezoekt.
“Ik denk dat moeders keer op keer, als moeders het huis verlieten, naar mij keken en zeiden: ‘Ik heb deze pil genomen die ik bij Target kreeg’,” zei Carter. “Dit is mijn kans om ze te betrappen en te zeggen: dit is geweldig, maar het voorkomt geen SOA’s, en dat moet je weten.”