23 oktober 2023 – Drie keer per week minstens 30 minuten sporten kan net zo effectief zijn als Viagra en soortgelijke medicijnen bij het verbeteren van de erectiele functie, volgens een nieuwe analyse van het beste onderzoek tot nu toe naar aerobe oefeningen en erectiele functie.
De StudieDeze maand uitgebracht DeTijdschrift voor seksuele geneeskundeUit onderzoek bleek dat aërobe activiteit – zoals wandelen of fietsen – de erectiele functie verbeterde bij alle mannen met erectiestoornissen, ongeacht hun lichaamsgewicht, algehele gezondheid of medicijngebruik. Mannen met de ernstigste erectiestoornissen zagen het grootste voordeel.
“Deze studie levert het bewijs dat nodig is om aërobe activiteit definitief aan te bevelen als onderdeel van de spoedeisende hulpbehandeling voor artsen en patiënten”, zegt studieauteur Larry E. zegt Miller, Ph.D.
Artsen weten al lang dat de erectiele functie verband houdt met de cardiovasculaire gezondheid, maar er is beperkt kwalitatief hoogstaand bewijsmateriaal over de effecten van lichaamsbeweging op lichaamsbeweging.
De onderzoekers doorzochten de wetenschappelijke literatuur en vonden elf gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken: een onderzoeksontwerp met de gouden standaard waarbij deelnemers willekeurig worden toegewezen of ze al dan niet een interventie krijgen. Van de 1.100 mannen die bij het onderzoek betrokken waren, werden er 600 toegewezen aan een ‘experimentele’ groep die doorgaans drie tot vijf keer per week 30 tot 60 minuten trainde, terwijl 500 werden toegewezen aan een ‘controlegroep’ zonder oefenplan.
Hoe slechter de ED, hoe meer oefening hielp, ontdekten de onderzoekers. Op een gestandaardiseerde schaal van 6 tot 30 rapporteerden mannen met ernstige erectiestoornissen die trainden een verbetering van 5 punten in de erectiele functie. Degenen met milde en matige ED zagen verbeteringen van respectievelijk 2 en 3 punten.
Ter vergelijking: fosfodiësterase-5-remmers – zoals sildenafil (Viagra) of tadalafil (Cialis) – kunnen leiden tot een verbetering van 4 tot 8 punten, merken de auteurs van het onderzoek op. en testosteronvervangingstherapie kan 2 punten verbeteren.
“We waren vooral getroffen door de bevinding dat mannen met ernstigere erectiestoornissen grotere verbeteringen zagen bij lichaamsbeweging, en dat deze verbeteringen werden gezien bij mannen die medicijnen zoals Viagra gebruikten,” zei Miller.
ED en hartgezondheid
Erectiestoornissen kunnen vaak worden herleid tot dezelfde oorzaken als hart- en vaatziekten, waaronder ontstekingen, vernauwing van de slagaders (endotheeldisfunctie) of verharding van de slagaders (atherosclerose).
“Het is belangrijk om te erkennen dat erectiestoornissen vaak kunnen dienen als een indicator of barometer voor de onderliggende cardiovasculaire gezondheid”, zegt Perlman, MD, een uroloog gespecialiseerd in mannelijke seksuele gezondheid aan het Prime Institute in Miami.
Perlman was niet betrokken bij het onderzoek, maar vindt de resultaten betekenisvol. “Het spreekt voor zich dat elke interventie gericht op het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid een positief effect kan hebben op de erectiele gezondheid.”
Maar wat verrassend was, was dat aerobe oefeningen de symptomen verminderden, evenals medicijnen zoals Viagra, zegt uroloog Rahul Meehan, MD, oprichter van East Valley Urology Center, Mesa, AZ. (Mehan was ook niet betrokken bij het onderzoek.)
Hoewel medicijnen tegen erectiestoornissen over het algemeen betaalbaar en toegankelijk zijn, willen sommige patiënten ze niet gebruiken of kunnen ze de bijwerkingen niet verdragen. Deze kunnen onder meer “hoofdpijn, brandend maagzuur, misselijkheid, blozen en spier-, rug-, arm- of beenpijn” zijn, zei Meehan. Hij voegt eraan toe: “Iedereen kan sporten.”
Sommige artsen, waaronder Meehan, raden hun patiënten met ED al oefening aan.
Nu kunnen ze patiënten vertellen dat het “een bewezen aanpak is, ondersteund door hoogwaardige gegevens uit gerandomiseerde onderzoeken”, zegt Miller. “Bewegen heeft een laag risico en is betaalbaar, waardoor het een ideale eerstelijnsbehandelingsoptie is voor erectieproblemen, vooral voor patiënten die geen medicijnen willen of kunnen gebruiken.”