20 februari 2024 – Toen Billy Frolick, 63, instortte op Charlotte Douglas International Airport in North Carolina, was het geluk aan zijn zijde. Het gebeurde zo dat Lauren Westafer, DO, een arts op de eerste hulp, een aansluitende vlucht aan het halen was bij een nabijgelegen gate.
Het was vrijdag 13 mei 2022. Westafer, die werkt in het Baystate Medical Center in Springfield, MA, verliet het toilet toen ze hoorde wat klonk als iemand die vlakbij snurkte en een stewardess zag wegrennen van haar gate. Hij volgde het geluid en kwam een man op de grond tegen Zwaar ademen – Wanneer iemand naar lucht snakt, meestal als gevolg van een hartstilstand of beroerte. In de razernij controleerden enkele omstanders op hartslag, terwijl de stewardess terugrende met een zuurstofmasker.
Westafer wist dat hij moest beginnen met reanimatie, en snel. Hij wendde zich tot de stewardess en vroeg naar de dichtstbijzijnde AED Automatische externe defibrillator Gewoon gemaakt voor dit soort situaties.
De stewardess zei dat de luchthaven er geen had.
“Ik was behoorlijk onbeleefd en zei: ‘Dit is een luchthaven. Er is een AED. Ik weet niet waar de dichtstbijzijnde is. Vraag het aan iemand, controleer de muren, ren door de gangpaden totdat je er een vindt'”, zei Westafer. .
Alle Amerikaanse luchthavens – en andere openbare plaatsen waar grote groepen samenkomen – hebben dat wel wettelijk verplicht Zorg voor AED’s. Ze zijn vaak rood en gehuisvest in een witte metalen doos die aan de muur is bevestigd. Westafer zei dat de stewardess zeer snel terugkwam met een AED in de hand.
Automatische externe defibrillatoren zijn dat wel verschillend van defibrillatoren die in ziekenhuizen worden gebruikt; Westafer noemde ze ‘in wezen naïef’. Er zitten duidelijke instructies bij die je stap voor stap laten zien waar je de pads moet plaatsen en wat je vervolgens moet doen
Tijdens een hartstilstand is dat wel het geval Vier zijn verschillend Soorten EKG-ritmes (elektrocardiografisch) die kunnen optreden. Slechts twee hiervan zijn schokkend, en een deel van de taak van de AED is om te bepalen of de patiënt een schok moet krijgen.
De sterren stonden weer op één lijn voor Frolic toen de AED ‘een schok suggereerde’. Dat is wat je in deze situatie graag wilt zien, zegt Westafer. “Dan heb je de meeste kans om iemand terug te krijgen.”
Borstcompressies waren ook een zeer belangrijk onderdeel van het herstel van Frolic. Zeven van zijn ribben zijn daarbij gebroken, maar dat is niet het geval ongebruikelijk de tijd Reanimatie – waardoor zijn lever werd afgesneden. Frolik was die tien minuten technisch gezien dood, maar tijdens de reanimatie begon hij elke 30 tot 45 seconden zijn armen te bewegen of zijn knieën te buigen.
Maar uiteindelijk is het in handen krijgen van een AED vaak een kwestie van leven of dood.
“Mijn doel was om zo snel mogelijk een schok te krijgen, want hoe langer je hart in dit funky ritme blijft en je niet kunt shockeren, het wordt een ritme dat je niet kunt shockeren. Dan zijn je mogelijkheden uiterst beperkt”, aldus Westafer. “Daarom is toegang zo belangrijk.”
Toen de dokters arriveerden en hem aan een hartmonitor koppelden, ontdekten ze dat het hart van Frolic nu een normaal ritme had. Nadat ze hem op de brancard hadden geladen, slaagde hij er zelfs in zijn naam tegen de ambulancepersoneel en Westafer te zeggen.
Als spoedarts ziet Westafer patiënten vaak niet weer tot leven komen. Onderzoek heeft dat aangetoond overlevingskans Hartstilstand buiten het ziekenhuis is verantwoordelijk voor ongeveer 10% van alle sterfgevallen 350.000 Een jaar mensen in de Verenigde Staten
Vóór de beproeving zei Frolic dat hij drie keer in het ziekenhuis was opgenomen vanwege een beklemmend gevoel op de borst. Zijn artsen plaatsten een stent, gaven hem een recept voor nitroglycerine en stuurden hem op weg.
“Ik knalde nitroglycerine alsof het Tic Tacs waren,” zei Frolick. “Op de luchthaven van Charlotte tussen de vluchten door voelde ik me beklemmend, nam nitro, en dat was het laatste wat ik zei totdat ik vanuit het ziekenhuisbed naar drie artsen keek.”
Cardioloog Paul Chan, MD, bestudeert al jaren trends in AED-gebruik en de overlevingskansen bij hartstilstand buiten het ziekenhuis.
‘Dat in het koninkrijk Er zijn wetten AED’s zijn vooral nodig in sportscholen, we zien een hoog percentage omstanders die zelfs AED’s toepassen bij mensen met een hartstilstand”, aldus Chan. “Maar dat percentage zouden wij graag hoger zien. Idealiter zouden we verwachten dat er in die staten een verplichte training zou zijn voor het personeel om te weten waar de dichtstbijzijnde AED is.”
Zowel Chan als Westafer zeiden dat wanneer iemand instort door een hartstilstand, sommige omstanders kunnen bevriezen. Chaos kan gebeuren. Maar totdat iemand de patiënt een AED geeft, is de kans groter dat iemand kan ingrijpen en op advies een schok kan toedienen.
‘Hij heeft geluk dat hij op een luchthaven is gestorven’, zei Westafer over Frolic 50 staten vereisen AED’s op luchthavens. Zelfs als het personeel niet goed is opgeleid om te weten waar het zich bevindt of wanneer het moet worden gebruikt, zoals in het geval van Frolic, zal iemand er waarschijnlijk vrij snel een kunnen vinden.
Na een week in het ziekenhuis herstelde Frolik – inderdaad een van de gelukkigste ongelukkige mensen die er zijn – van zijn hartstilstand. En bijna 2 jaar later blijven hij en Westafar vrienden.
Toch is het gebruik van AED’s in openbare omgevingen laag (2%–5%), aldus a CDC-studieMeestal vanwege een gebrek aan kennis, de onwil van omstanders om ze te gebruiken en de beperkte toegang tot AED’s in het algemeen.
U hoeft geen SEH-arts te zijn om een leven te redden, u hoeft alleen maar te weten waar u op moet letten.